Skip to content
Quelle est l’efficacité du vaccin Johnson & Johnson?  Ce qu’il faut savoir


Les 4 premiers millions de doses du vaccin Covid-19 de Johnson & Johnson sont en cours de déploiement cette semaine, rejoignant les vaccins des fabricants de médicaments Moderna et Pfizer-BioNTech, utilisés depuis décembre.

L’injection unidose de Johnson & Johnson, réalisée en partenariat avec Janssen Pharmaceuticals, diffère des deux autres de plusieurs manières. Il est fait différemment et, à première vue, peut sembler moins efficace.

Couverture complète de l’épidémie de coronavirus

Mais cela ne signifie pas nécessairement que le vaccin Johnson & Johnson est inférieur. Voici pourquoi:

Quelle est l’efficacité du vaccin Johnson & Johnson?

Lorsque les entreprises rapportent les résultats d’essais cliniques, elles indiquent le «pourcentage d’efficacité» d’un vaccin. Un vaccin efficace à 90% pour prévenir la maladie ne signifie pas que 10% des personnes qui l’ont reçu tomberont malades; cela signifie plutôt que les personnes qui ont reçu le vaccin étaient 90% moins susceptibles de tomber malades que les personnes qui ont reçu le placebo.

Dans l’essai de Johnson & Johnson, les chercheurs ont examiné différents résultats dans différentes parties du monde. Aux États-Unis, par exemple, le vaccin s’est avéré efficace à 72% pour prévenir ce que la société a défini comme un Covid-19 modéré à sévère. Il s’agissait d’une définition large, qui allait d’une combinaison de symptômes plus légers, tels que fièvre et maux de tête, à des symptômes plus graves, tels que l’essoufflement et un faible taux d’oxygène.

Cette efficacité a varié lorsque les chercheurs ont testé le vaccin dans d’autres pays, où des variantes du virus circulent. En Amérique latine, où la variante P.1 est apparue, le vaccin s’est révélé efficace à 66%. Des études menées en Afrique du Sud, où circule une variante appelée B.1.351, l’efficacité était inférieure: 64 pour cent.

Mais ces chiffres ne racontent pas toute l’histoire.

Lorsque les chercheurs se sont penchés spécifiquement sur la protection du vaccin contre les formes les plus graves de maladie, son efficacité a grimpé à 86%.

Et cela a évité 100% des hospitalisations et des décès liés à Covid-19. Personne qui a reçu le vaccin Johnson & Johnson n’a été hospitalisé ou est décédé du Covid-19 pendant la période de suivi de l’étude de 28 jours après la vaccination.

De plus, l’efficacité du vaccin Johnson & Johnson contre les maladies graves a augmenté avec le temps – à plus de 90% dans un mois et demi après la vaccination.

Ce que tout cela signifie dans la pratique, c’est que même si une personne vaccinée est infectée par le coronavirus, la maladie est susceptible d’être une maladie qui peut être gérée à domicile, disent les experts. C’est vrai quelle que soit la variante.

«Même s’ils contractent Covid, leurs symptômes sont beaucoup plus légers que ceux qui ont reçu le placebo et ont obtenu Covid», a déclaré le Dr Paul Goepfert, professeur de médecine à l’Université de l’Alabama à Birmingham et directeur de l’Alabama Vaccine Research Clinic. . Goepfert était un chercheur dans les essais de vaccins Johnson & Johnson.

Le Dr Paul Offit, chercheur sur les vaccins à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, l’a dit plus franchement: le vaccin Johnson & Johnson “vous gardera certainement hors de l’hôpital, vous gardera hors de l’USI et vous gardera hors de la morgue. . “

Comment le vaccin Johnson & Johnson se compare-t-il aux autres vaccins?

À première vue, le vaccin Johnson & Johnson semble être l’option inférieure par rapport aux vaccins de Pfizer-BioNTech et Moderna, qui ont tous deux rapporté une efficacité d’environ 95% dans leurs essais cliniques de phase 3.

Les experts disent que ces pourcentages ne doivent en aucun cas être interprétés d’une manière qui suggère que le vaccin Johnson & Johnson – avec son efficacité de 72% – est 23 points de pourcentage moins efficace.

Les pourcentages ne peuvent pas être comparés directement les uns aux autres car les essais ont été menés différemment. Les vaccins ont été étudiés à différents moments de la pandémie, lorsque différentes variantes circulaient.

Le SRAS-CoV-2, le virus qui cause Covid-19, a changé depuis sa première découverte à Wuhan, en Chine.

“Le virus qui a balayé la Chine n’était pas le virus qui a quitté la Chine”, a déclaré Offit. “Le virus qui a quitté la Chine était la première variante, et il était plus contagieux que celui qui a surgi à l’origine.”

Moderna et Pfizer-BioNTech ont ciblé avec succès cette variante, appelée D614G, qui était la variante prédominante lorsque ces essais ont eu lieu. Les essais cliniques de phase 3 de Johnson & Johnson ont commencé plus tard, après l’émergence de certaines autres variantes.

Cela pourrait expliquer la diminution de l’efficacité observée dans les essais de Johnson & Johnson.

Il n’y a aucun moyen de savoir comment les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech se seraient comportés dans le même scénario.

«Je spécule», a averti le Dr William Schaffner, expert en maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center, «mais l’idée est que, oui, nous pensons que si les gens de Moderna et de Pfizer avaient été en Afrique du Sud en même temps au moment où Johnson & Johnson testait leur vaccin, nous obtiendrions probablement tous des résultats très comparables. “

En fin de compte, les trois vaccins sont tout aussi susceptibles de “vous garder hors du bureau du médecin” si vous êtes infecté, a déclaré Offit. Il faisait partie du groupe d’experts indépendant qui a voté à l’unanimité pour recommander que la Food and Drug Administration autorise le vaccin Johnson & Johnson pour une utilisation d’urgence en février.

Quels sont les avantages de ce vaccin?

Le vaccin Johnson & Johnson peut être conservé dans des réfrigérateurs ordinaires et ne nécessite pas des conditions d’entreposage frigorifiques aussi strictes que les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech. Cela facilite le transport et la distribution, ce qui pourrait en faire une option plus pratique pour les sites de vaccination mobiles ou à l’auto et pour les communautés rurales.

«Il a le potentiel d’atteindre de nombreuses personnes qui ont eu de grands obstacles logistiques», a déclaré la Dre Muriel Jean-Jacques, professeure adjointe de médecine à la Northwestern University. «Il a fallu littéralement à la Garde nationale et aux militaires pour diffuser efficacement le vaccin dans de nombreuses communautés rurales. C’est merveilleux de pouvoir faire cela beaucoup plus simplement. »

Quelle est l’efficacité du vaccin Johnson & Johnson?  Ce qu’il faut savoir

Le vaccin Johnson & Johnson ne nécessite également qu’une seule dose, ce qui allégera le fardeau administratif de la planification de deux injections à plusieurs semaines d’intervalle. En tant que tel, ce vaccin peut être idéal pour certaines communautés qui ont eu du mal à accéder à d’autres vaccins actuellement disponibles.

«J’ai beaucoup d’aînés confinés à la maison qui aiment l’idée que quelqu’un vienne chez eux une fois – ou s’ils doivent quitter leur domicile, ils ne doivent partir qu’une seule fois – et ensuite ils sont protégés», a déclaré Jean-Jacques. “Donc, il y a beaucoup de gens qui seraient très heureux avec un vaccin à dose unique.”

Le Dr Carlos del Rio, doyen associé exécutif de l’École de médecine de l’Université Emory à Atlanta, a approuvé, notant que le régime à une dose peut être préférable pour certaines personnes dont le travail et / ou la vie à la maison peuvent rendre plus difficile la prise de deux rendez-vous. .

Certaines personnes “ne peuvent pas se permettre de prendre un jour de congé pour se faire vacciner”, a-t-il déclaré. “S’il est peu probable que vous reveniez pour un deuxième vaccin, je pense que le Johnson & Johnson pourrait être meilleur.”

Comment fonctionne le vaccin?

Le vaccin Johnson & Johnson est ce qu’on appelle un vaccin vecteur adénovirus. Il utilise un adénovirus inactivé, un type de virus qui peut provoquer le rhume, qui a été conçu pour porter le code génétique de la protéine de pointe du coronavirus. Ces instructions génétiques permettent au corps de construire la protéine de pointe, que le système immunitaire apprend à reconnaître. De cette façon, si le vrai virus apparaît, le système immunitaire saura déjà comment se défendre.

Le vaccin utilise un adénovirus modifié pour entrer dans les cellules et fournir le code génétique de la protéine de pointe, mais le vecteur viral lui-même est inoffensif.

«Ce n’est pas un vrai virus – il a été modifié pour que vous ne soyez pas infecté», a déclaré le Dr Arnold Kriegstein, professeur de neurologie et directeur du programme sur les cellules souches à l’Université de Californie à San Francisco.

Les vaccins fabriqués par Moderna et Pfizer-BioNTech utilisent une approche différente pour enseigner au corps comment construire la protéine de pointe du coronavirus. Ces deux vaccins utilisent de l’ARN messager synthétique, ou ARNm, pour fournir des morceaux de code génétique aux cellules qui déclenchent une réponse immunitaire.

Qu’y a-t-il dans le vaccin?

Une fois que le vaccin Johnson & Johnson a obtenu l’autorisation d’utilisation d’urgence de la FDA, des inquiétudes ont surgi quant au contenu du vaccin et à la manière dont il a été fabriqué.

L’archidiocèse catholique romain de la Nouvelle-Orléans a publié lundi un communiqué exhortant ses paroissiens à éviter le vaccin, le qualifiant de «moralement compromis» en raison de ses liens avec des cellules dérivées de tissus fœtaux avortés. Notamment, la déclaration était un départ du Vatican, qui plus tôt cette année a déclaré qu’il était «moralement acceptable» pour les catholiques romains de recevoir n’importe quel vaccin Covid-19.

Le vaccin Johnson & Johnson ne contient pas de tissu fœtal, mais, comme de nombreux autres vaccins, a été testé et développé à l’aide de cellules dérivées à l’origine de tissus fœtaux il y a des décennies.

Ces cellules sont couramment utilisées dans la recherche scientifique car elles peuvent se répliquer facilement, ce qui signifie que les scientifiques ont effectivement un approvisionnement illimité de ces lignées cellulaires «immortalisées».

«Vous pouvez les cultiver très rapidement, puis ils se divisent, se divisent et se divisent», a déclaré Kriegstein.

Dans la recherche sur les vaccins, des lignées cellulaires fœtales humaines sont utilisées pour évaluer les performances des candidats. Ces cellules ont joué un rôle déterminant, par exemple, dans le développement de vaccins qui protègent contre la varicelle, la rubéole et la polio, a déclaré Kriegstein.

«Si vous essayez de tester un vaccin pour voir s’il fonctionne efficacement et que vous devez créer un grand nombre de virus, le moyen le plus rapide est de les cultiver dans ces cellules humaines», a-t-il déclaré. «Ce sont des hôtes parfaits pour le virus.»

En effet, Johnson & Johnson a utilisé des cellules dérivées de tissu fœtal pour cultiver les adénovirus nécessaires à la fabrication du vaccin. Mais les cellules ne sont pas un ingrédient des vaccins eux-mêmes.

“Les cellules qui sont utilisées maintenant n’ont jamais été dans un fœtus – ce ne sont pas des cellules fœtales”, a déclaré Kriegstein. «En fait, ces lignées cellulaires sont utilisées depuis des décennies, et elles se sont divisées et divisées des dizaines de milliers de fois, nous ne parlons donc pas de cellules provenant directement d’un fœtus.»

Quels sont les effets secondaires?

Les effets secondaires les plus courants qui ont été signalés dans les essais cliniques du vaccin Johnson & Johnson étaient ceux qui sont généralement attendus après toute vaccination. Ces effets secondaires comprennent des douleurs au site d’injection, une rougeur de la peau, des douleurs musculaires, des maux de tête, de la fatigue, des nausées et de la fièvre. Bien qu’ils puissent être inconfortables, ces effets secondaires signalent en fait que le système immunitaire répond au vaccin.

«Il est mieux toléré que le vaccin Pfizer ou Moderna en termes de local, ce que nous appelons la réactogénicité – [it] fait que moins de gens ont mal au bras, moins de gens ont ce que nous appelons des effets secondaires systémiques, y compris la fatigue, la fièvre, les myalgies [and] mal de tête », a déclaré Goepfert.

Téléchargez l’application NBC News pour une couverture complète de l’épidémie de coronavirus

Aucun effet secondaire grave ou à long terme n’a été signalé au cours des essais cliniques de Johnson & Johnson, mais la société étudie deux cas de réactions allergiques graves qui ont été signalés plus tard. Il est conseillé aux prestataires de soins de santé de surveiller les personnes qui ont des antécédents de réactions allergiques pendant 30 minutes après la vaccination et pendant 15 minutes pour tous les autres patients.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, de rares cas d’anaphylaxie, une réaction allergique potentiellement mortelle, se sont produits à un taux de 4,5 cas pour 1 million de doses administrées à la fois des vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech.

Quand sera-t-il disponible?

Les États ont déjà reçu leur premier lot de vaccin Johnson & Johnson cette semaine. En plus des 4 millions de doses expédiées lundi, la société devrait livrer un total de 20 millions de doses d’ici la fin du mois.

Un accord entre Johnson & Johnson et Merck a été annoncé mardi qui vise à accélérer la production du vaccin à dose unique. Comme cela a été rapporté pour la première fois par le Washington Post, le partenariat entre les deux géants pharmaceutiques a été négocié par le gouvernement fédéral après que les responsables de l’administration Biden ont appris que Johnson & Johnson avait pris du retard sur ses objectifs de fabrication.

Le PDG de Johnson & Johnson, Alex Gorsky, a déclaré lundi dans l’émission «TODAY» de NBC que la société avait pour objectif de distribuer 100 millions de clichés d’ici la fin juin et 1 milliard d’ici la fin de l’année.

Suivez NBC HEALTH sur Twitter & Facebook.





Source link